Autoevaluación.
Yo me pondría un 9.5 debido a que cumplir con todas mis asistencias a la clínica,  participe con artículos en los talleres, realice las actividades  organizadas en cada taller, elabore y planifique los temas que me tocaba exponer y realice un triptico para cada tema.
Participe con la mejor disposición en lo que se me pedía años entrar con cada paciente, apoye a los practicantes a cargo.
Sinceramente la puntualidad es algo en lo que debo trabajar, llegaba arrasando a la hora y la ultima semana llegue minutos más tarde.
Interactue de la mejor manera con cada paciente, y puedo decir que di lo mejor de mi en cada valoración y tratamiento al que entraba.
La clínica ha sido un a muy grata experiencia, en la cual aprendí a tratar a los pacientes tes, algo que me parece un poco contradictorio es que en lo personal me es difícil hablar ante un grupo de personas, pero al estar con un paciente me sentía más confiada, y con mayor seguridad. De los talleres aprendí mucho, entendí mucho más cada corriente, que es lo que más se me dificulta, y ahora aunque todavía no las dominó del todo, su dosificación la tengo más clara.

En esta semana ideamos tratamientos para aplicar a diferentes casos clínicos,  estas actividades verdaderamente  me sirvieron mucho, me hacían pensar en los beneficios y las indicaciones de diferentes agentes para determinar si su aplicación me ayudaría a resolver determinado problema, realizar estos talleres me ayudó a retroalimentar mis conocimientos y aparte de dar mi opción de tratamiento poder complementarlo o incluso cambiar ciertas cosas por alguna otra opción que daban mis compañeros  y que podría tener un mejor efecto.
Muchos agentes tienen beneficios comunes sin embargo es importante valorar cual se adecua más a las necesidades  de cada paciente.

Los casos clínicos  me sirvieron para integrar los diferentes agentes y sus aplicaciones, combinarlos para no verlos como cosas separadas ya que la combinación de sus efectos pueden mejorar de manera más efectiva determinada situación.

En esta semana ideamos tratamientos para aplicar a diferentes casos clínicos,  estas actividades verdaderamente  me sirvieron mucho, me hacían pensar en los beneficios y las indicaciones de diferentes agentes para determinar si su aplicación me ayudaría a resolver determinado problema, realizar estos talleres me ayudó a retroalimentar mis conocimientos y aparte de dar mi opción de tratamiento poder complementarlo o incluso cambiar ciertas cosas por alguna otra opción que daban mis compañeros  y que podría tener un mejor efecto.
Muchos agentes tienen beneficios comunes sin embargo es importante valorar cual se adecua más a las necesidades  de cada paciente.

Semana 13
7 al 11 de noviembre

Esta semana vimos Reeducación  Postural Global, el manejo de silla de ruedas, manejo de aditamentos  para la marcha,  la caminadora elíptica  y la mesa de cuádriceps.  Acerca del primer tema me interesó mucho que fuera una certificación la que se debe obtener para realizar la reeducación  postural, lo que a mi parecer garantiza una práctica  más segura.
Los aditamentos para la marcha me llamaron la atención  porque existen diferentes formas de usarlos, con un solo aditamento se puede realizar la marcha de diferentes  formas dependiendo del problema  que presenta  el paciente, algo muy importante  y que se me quedo muy grabado es la importancia  de graduar o prescribir el uso de determinados aditamento  dependiendo de la evolución  que tenga el paciente, es decir que empezaremos con aditamentos  que le den mayor apoyo hasta llegar a un momento en que el paciente  tal vez ya no necesite apoyos.
En cuanto a la aplicación de la caminadora elíptica  me llamo mucho la atención la gran camtidad de usos que puede tener t quw no me imaginaba, de igual forna la mesa de cuádriceps se puede usar para diferentes cosas, es importante  analizar el funcionamiento del equipo y entenderlo para determinar en que nos es útil. El uso que le demos a los equipos esta encaminado a los objetivos  que  queremos  lograr. 

Semana 12
31 de octubre al 4 de noviembre

Esta semana vimos el taller de ejercicios  de colchón,  estos son ejercicios que se indican a pacientes encajados,  posquirurgicos, hemipléjicos, etc estos ejercicios  tienen la finalidad de fortalecer,  la movilidad y mejorará la coordinación de los pacientes, la realización de estos ejercicios permiten que el paciente sea lo más funcional posible, le permite realizar actividades  conmoción tender su cama y desplazarse de una superficie a otra por ejemplo de su cama a una silla de ruedas.  Estos ejercicios comienzan desde una posicion de decúbito para pasar a sedestación y posteriormente a bipedestacion.

El día viernes tuvimos un taller de caso clínico en el  cual tuvimos un paciente con problemas de rodilla,  se le realizo la historia clínica preguntando los aspectos  de mayor relevancia para el padecimiento  actual, se le realizaron pruebas de fuerza muscular para cuádriceps,  isquiotibiales y el tensor, posteriormente  se le realizaron pruebas específicas de rodilla lo que indica una gonadortrosis.

Semana 11
24 al 28 de octubre

Esta semana aprendimos  la importancia  del trabajo  propioceptivo  de miembro superior  e inferior, la propiocepción  es la capacidad  que  tiene el cuerpo para determinar  en que posición se encuentra  ubicado  en  el  espacio,  nos permite determinar el movimiento  y el rango  articular, este es dado por la acción de mecanorreceptores, como el órgano tendinoso  de  Golgi  y los husos neuromusculares,  los cuales mandan información  al SNC para generar respuestas que nos permitan reacciones adecuadas ante determinadas circunstancias. Cuando existe alguna lesión se pueden perder o disminuir se funcion los mecanorreceptores lo que provoca  una inefectividad en la comunicación con el SNC haciendo que las respuestas sean lentas. Es por ello que después de lesiones como esguinces,  fracturas,  inmovilizaciones,  etc. debemos trabajar la propiocepción de las articulaciones para mejorar la comunicación entre mecanorreceptores y el SNC lo que disminuye el riesgo a lesionar lesionarnos y a tener la capacidad de ubicar a nuestro cuerpo en el espacio  en el cual desarrolla movimiento. Los ejercicios propioceptivos son progresivos estos pueden pasar se una cadena  abierta  a  una cerrada y sin resistencia  a una resistencia mínima, moderada  y más grande, todo esto de acuerdo  a el avance  que  vaya teniendo el paciente. 

Tuvimos taller sobre los aditamentos  para ROM  de hombro, en este vimos el timón, el cual es un aparato que nos permite mejorar el rango  de  movimiento  articular de los pacientes, es una rueda con una manivela la cual el paciente va girando de acuerdo al rango que alcance, este rango ira aumentando progresivamente, el timón nos permite ajustarlo al tamaño  del paciente y aumentar la resistencia. 

En cuanto al taller de ergonómetro para miembro superior e inferior,  estos aparatos  nos permiten realizar ejercicios isocinéticos , los cuales pdemos operar en modo pasivo, activo y con resistencias, el uso de estos se indica para fortalecimiento muscular, pacientes con limitación  funcional,  mejorar la estabilidad funcional, para realizar pruebas de esfuerzo, etc. Los aparatos deben ajustarse a la altura del paciente, la resistencia que tolere, l a velocidad y los Watts que tolere. Estos también son ejercicios progresivos que se dan a tolerancia  del paciente. 

Por último,  en esta semana vimos técnicas de traslado de pacientes, en cuanto a este tema lo más importante  que aprendí,  es que el fisioterapeuta no debe tratar de levantar todo en peso del paciente con los brazos, sino que debe usar toda la fuerza de su cuerpo para compensarlo con el peso del paciente y realizar un movimiento  en bloque, de lo contrario el fisioterapeuta  puede sufrir graves lesiones, es importante  adoptar el medio al que el paciente se va a trasladar, se deben acercar ambas superficies de traslado lo más posible,  se debe orientar al paciente para prevenir que se sienta mareado, si el paciente puede es importante pedirle que nos ayude,  mantener al paciente alineado y el fisioterapeuta  con una bienes postura.

Semana 10
17 al 21 de octubre

En esta semana vimos ejercicios para corregir escoliosis, para el tratamiento de esta alteración de la columna destacan los ejercicios de Klapp, estos se basan en posiciones en cuatro puntos, posición del paciente incoado y en la marcha de forma disociada y de amblandadura en posición  de gateo, estos ejercicios trabajan a diferentes niveles de la columna dependiendo de la posición que el paciente realice.

El día martes el taller consistió en medidas de higiene postural en el cual recordamos puntos importantes de como debemos caminar, sentarnos y acostarnos de una forma correcta, lo cual es indispensable enseñar al paciente.

El día miércoles vimos ejercicios de propiocepción y estabilización de raquis, estos van a se dividen en iniciales (fortalecimiento de músculos locales), medios (iniciar disociaciones) y avanzados (ejercicios  en superficies inestables), su aplicación es progresiva y el tiempo de duración de cada fase depende de cada paciente. 

El día jueves hablamos acerca de los ejercicios  de coordinación, específicamente de Frenkel,  estos pueden llevarse a cabo en sedestación o bipedestacion y ayudan al paciente a llevar a cabo sus actividades de la vida diaria de la forma más normal posible. 

Por último el día viernes el taller fue de ejercicios de equilibrio, la capacidad del cuerpo para mantenerse en cierta posicion ya sea de forma estática o dinámica, estos ejercicios se pueden realizar en decúbito, sedestación y bipedestacion, durante los talleres realiza nos diferentes ejercicios con lo cual aprendimos de las ideas de los demás y reconocimos lo que nos ha enviado falta trabajar.